①

Parámetros específicos del PTV con control deslizante:

Weighting: Define la importancia del PTV con respecto a los órganos críticos para efectuar los cálculos.

Ponderación centrada en el PTV (posición situada más a la izquierda):

• Desactiva todos las restricciones para los órganos críticos más importantes

• Garantiza que se cumplirá la prescripción del volumen para el PTV (a no ser que se utilice la función Dose Shaper, ver la información al respecto que figura más abajo)

Al centrar la ponderación hacia el órgano crítico se obtiene:

• Mejora en el cumplimiento de las restricciones relativas a los órganos críticos

• Mejora en la preservación del tejido sano

• Prescripción de volumen del PTV más distendida

Normal Tissue Sparing: Controla la importancia de la preservación de todo el tejido sano que rodea al PTV.

Modulation: Controla el grado de modulación mediante el ajuste de los componentes de modulación de la dosis VMAT.

Con modulación alta (High) se obtiene:

• Número más elevado de unidades de monitor

• Más movimiento de las láminas entre puntos de control

• Más movimiento de las láminas dentro de un segmento

• Tamaños de campo más reducidos

• Variación entre las unidades de monitor de los puntos de control de todos los arcos

Si el parámetro Modulation está ajustado en Low (el ajuste más bajo disponible), no se generará un arco conformado dinámico. En cambio, este ajuste desactivará la modulación de la dosis (es decir, no habrá cambios en la tasa de dosis ni en la velocidad del gantry) entre puntos de control. Los planes de tratamiento obtenidos serán similares a los planes de arcos conformados dinámicos procedentes de iPlan RT Dose con posiciones de láminas ajustadas manualmente. De este modo, es posible que se generen planes de tratamiento con requisitos de control de calidad menos exigentes.

②

• Prescription: Número de fracciones y dosis prescrita

• Prescription volume: Porcentaje deseado del PTV que debe ser cubierto por la dosis prescrita

• D%/D_MAX: Límite de dosis deseado/máximo en el PTV

③

Parámetros ajustables con control deslizante para el órgano crítico más importante:

Restricciones dosis-volumen: El volumen máximo del órgano crítico más importante que puede recibir la dosis indicada; es posible modificar la importancia de este parámetro ajustando los controles deslizantes.

④

⑤

Seleccione Configuration para abrir la lista de las opciones disponibles Protocol y Setup y para habilitar el modo Advanced Editing (ver información siguiente).

⑥

Los símbolos circulares coloreados indican el incumplimiento más grave de los límites correspondientes. Por ejemplo, si se cumple la dosis de cobertura (verde), pero la dosis limitante para el valor deseado supera la tolerancia (rojo), el símbolo es rojo.

⑦

Los valores coloreados de Dosis/Volumen de la tabla Plan Analysis se definen del modo siguiente:

• Para PTV, PTV-Boost o Boost:

  • Dosis de cobertura:
    • Verde: Se cumple la dosis de cobertura
    • Amarillo: La dosis de cobertura no se cumple para el volumen de cobertura, pero sí se cumple para el volumen de cobertura tolerado
    • Rojo: La dosis de cobertura no se cumple para el volumen de cobertura tolerado

  • Restricción de dosis máxima (solo modo de prescripción no SRS):
    • Verde: La dosis es inferior a la restricción
    • Amarillo: La dosis supera la restricción, pero está dentro de la tolerancia
    • Rojo: La dosis supera la restricción y está por encima de la tolerancia

  • Restricción deseada de dosis (solo modo de prescripción SRS):
    • Verde: La dosis está dentro de la tolerancia
    • Rojo: La dosis supera la tolerancia en una de las dos direcciones (por encima o por debajo)
• Para órganos críticos:

  • Verde: La dosis es ≤ a la restricción
  • Amarillo: La dosis supera la restricción, pero sigue dentro de la tolerancia
  • Rojo: La dosis supera el intervalo de tolerancia de la restricción