Sikkerhedsbemærkninger Ensartethed, korrekthed og fuldkommenhed af det importerede datasæt eller data, der indlæses, skal kontrolleres af IGRT-udstyret, før de godkendes til IGRT.
Advarsel
Hvis man anvender et behandlingsleveringssystem med ekstreme parametre (f.eks. høj dosishastighed, lav MU pr. stråle eller høj bladhastighed) kan det resultere i unøjagtig levering af den planlagte behandlingsdosis. Det er fysikerens ansvar at sikre korrekt levering af den planlagte behandlingsdosis til patienten. Dette indbefatter, at der tages ansvar for at udvælge de relevante behandlingsparametre.
Advarsel
Hvis én eller flere komponenter i behandlingsleveringssystemet er blevet modificeret, udskiftet eller omkalibreret, skal der udføres en revalidering af behandlingsplanlægningssystemet i forhold til behandlingsleveringssystemet i overensstemmelse med kvalitetssikringsprocedurerne. Hvis komponenter, som påvirker systemets dosimetriske parametre, er blevet ændret, skal stråledatamålingerne gentages og de reviderede data indlæses i systemet ved hjælp af værktøjet Physics Administration.
Advarsel
For at sikre ensartethed, hvis der anvendes flere planlægningssystemer, skal alle endelige positionerings- og behandlingsparametre godkendes i det samme behandlingsplanlægningssystem. Hvis information fra denne software f.eks. bruges direkte til patientpositionering, skal også den tilsvarende behandlingsplan komme fra denne software, og behandlingsplanen må ikke ændres med noget andet behandlingsplanlægningssystem.
Advarsel
Gennemse alle konturer (PTV, OAR’er osv.) inden behandling.
Advarsel
Det er obligatorisk at fuldføre systemgodkendelse, verificering og validering af behandlingsplanlægningssystemet, herunder stråleprofilerne, før patientbehandling påbegyndes.
Advarsel
Det er brugerens ansvar inden behandlingen at verificere fra behandlingsrummet, at den valgte brikstop er den samme som den brikstop, der blev anvendt under behandlingsplanlægningen.
Advarsel
Det er brugerens ansvar inden behandlingen at verificere fra behandlingsrummet, at de valgte gantry- og briksvinkler kan anvendes til at udføre behandlingen, uden at dette resulterer i patientskade eller beskadigelse af udstyr, f.eks. behandlingsleveringssystemet.
Advarsel
Kollisionsadvarslen i softwaren advarer om mulige kollisioner mellem gantryet på den lineære accelerator og behandlingsbriksen. Den er ikke tiltænkt som et nøjagtigt værktøj til forudsigelse af kollisioner. Afhængigt af behandlingsopsætningen og/eller patientens anatomi kan der forekomme kollisioner, selvom der ikke angives nogen advarselsmeddelelse. Det er brugerens ansvar inden behandlingen at verificere, at behandlingen er mulig uden kollisioner.
Advarsel
Det er brugerens ansvar at sikre, at maskinkonfigurationerne (herunder, men ikke begrænset til, kæbeindstillinger) er synkroniseret mellem de forskellige konfigurationsplaceringer (f.eks. behandlingsplanlægningssystem, R&V-system og behandlingsleveringssystem) hele tiden. En uoverensstemmelse mellem den maskinkonfiguration, der anvendes til planlægning, og den, der anvendes til behandling, kan medføre, at der foretages forkert behandling, eller at den kliniske arbejdsgang afbrydes.
Advarsel
Behandlinger med uret (CW)/mod uret (CCW): Gantry-rotationsretningen kan blive forbyttet under forskellige faser i planlægningsprocessen, (f.eks. når MLC-formerne bliver spejlet på grund af spejlvendt gantry-rotation, eller udskriften ikke udtrykkeligt angiver den valgte rotationsretning). Verificer, inden behandlingen påbegyndes, at den rigtige gantry-rotationsretning blev importeret til R&V-systemet og vises på den lineære accelerators konsol.
Advarsel
Systemet er generelt ikke beregnet til at behandle en patient med en plan med primære kæber, som blokerer for MLC-åbningen. Den eneste undtagelse er Elekta Agility-MLC’en på grund af adfærden af begrænset overløb og funktionen til kæbesporing. I behandlingsplaner for Elekta Agility-MLC’en overlapper kæberne MLC-feltet. For at bruge Elekta Agility-MLC’en er yderligere stråledatamålinger angivet i Teknisk referencevejledning til Brainlab Fysik nødvendige.
Advarsel
Det er helt og holdent brugerens ansvar at verificere, at dataene returneret af Brainlab er korrekte, og at verificere, at feedback eller anbefalinger fra Brainlab er korrekte. Sikkerheden og effektiviteten af data returneret Brainlab skal valideres inden udførsel af patientbehandlinger.
Kvalitetssikring Advarsel
Det er brugerens ansvar at oprette et omfattende kvalitetssikringsprogram, som er egnet til at detektere fejl, begrænsninger eller unøjagtigheder i behandlingsplanlægnings- og behandlingsleveringssystemerne. Yderligere oplysninger om Brainlab Fysik kan findes i kapitlet om kvalitetssikring i den tekniske referencevejledning til Brainlab Fysik.
Advarsel
Pencil Beam-dosisberegning for buebehandlinger udføres på et diskret gantry-vinkelgitter ved hjælp af en fast buetrinstørrelse (i grader). Derfor kan den beregnede dosis være unøjagtig. Det anbefales kraftigt at udføre fantomverificering for hver buebehandlingsplan, der anvender buer.
Advarsel
Mål den absolutte nøjagtighed af systemet i kombination med behandlingsleveringssystemerne ved hjælp af fantomer. Der skal tages højde for den målte nøjagtighed, når der konfigureres planlægningsparametre, for at sikre nøjagtig behandlingslevering.
Advarsel
Det skal sikres, at behandlingsplanen leveres korrekt til patienten. Det anbefales kraftigt at udføre en fantomverificering for hver behandlingsplan med nøjagtigt de samme parameterindstillinger, som vil blive brugt, når patienten rent faktisk skal behandles.
Advarsel
For hver patientbehandlingsplan skal det verificeres, at konfigurationen af den lineære accelerator, som er planlagt, er korrekt overført og anvendt på den lineære accelerator. Dette inkluderer, men er ikke begrænset til, udfladningsfiltertilstanden og konfiguration af tilbehør.
Advarsel
Stereotaktiske behandlinger, såsom stereotaktisk strålekirurgi (SRS), indebærer meget høje dosishastigheder og doser pr. fraktion, og de planlægges typisk med nedsatte målvolumenmargener. Der skal derfor anvendes yderligere sikkerhedsforanstaltninger under behandlingsplanlægning, planoverførsel og behandlingslevering. Det anbefales kraftigt at udføre yderligere kvalitetssikring inden hver stereotaktisk patientbehandling.
Advarsel
Det anbefales at verificere og bekræfte patientens positionering ved hjælp af en relevant positionsverificeringsmetode inden behandling. Der kan genereres prøveplaner ved at anvende fantomer til at teste nøjagtigheden af den faktiske patientpositioneringsmetode.
Advarsel
Vær sikker på at Brainlab-behandlingsplanlægningssystemet er korrekt konfigureret, og at konfigurationen afspejler parametrene i behandlingsleveringssystemerne. Disse parametre inkluderer, men er ikke begrænset til, skalakonventionen for den lineære accelerator, mekaniske begrænsninger eller dosimetriske parametre såsom lineær acceleratorenergi eller fluenstilstande såsom SRS og FFF (udfladningsfilterfri).
Advarsel
Vær sikker på, at behandlingsleveringssystemerne, der anvendes til at behandle en patient, er de samme som dem, der blev planlagt under planlægningsprocessen (dvs. at den valgte maskinprofil stemmer overens med behandlingsmaskinen).
Advarsel
Sammenlign alle behandlingsparametre, der er eksporteret til R&V-systemet, med udskriften fra softwaren.
Advarsel
Overhold nøje specifikationerne og de anbefalinger, der gives af producenten af dosimetriudstyret. Brug af dosimetriudstyr uden for dets angivne omfang af feltstørrelser og eller anden ukorrekt anvendelse kan medføre unøjagtige dosisberegninger.
