①

Configurações ajustáveis para o PTV:

Weighting: Define a importância do PTV em relação aos OARs para o cálculo.

Ponderação no PTV (posição mais à esquerda):

• Desabilita qualquer restrição rígida em relação ao OAR mais importante

• Assegura que a prescrição de volume do PTV será realizada (a menos que Dose Shaper seja usado; veja abaixo)

A ponderação com relação ao OAR resulta em:

• Desempenho aprimorado das restrições do OAR

• Preservação aprimorada de tecido normal

• Prescrição de volume mais flexível para o PTV

Normal Tissue Sparing: Controla a importância de se preservar todo o tecido normal ao redor do PTV.

Modulation: Controla a quantidade de modulação, definindo os componentes de modulação de dose para a Terapia com Arco Volumétrico Modulado (VMAT).

A modulação High resulta em:

• Maior número de unidades monitoras

• Mais movimento da lâmina entre os pontos de controle

• Mais movimento da lâmina em um segmento

• Campos de dimensões menores

• Variação entre as unidades monitoras dos pontos de controle de todos os arcos

A configuração de Modulation como Low (a configuração mais baixa disponível) não produzirá um arco conformacional dinâmico. Em vez disso, essa configuração provoca a desativação da função de modulação de doses (p.ex., sem alteração na taxa de dose e na velocidade do gantry) entre os pontos de controle. Os planos de tratamento resultantes são semelhantes aos planos com arco conformacional dinâmico do iPlan RT Dose, com ajuste manual das posições das lâminas. Isso poderia resultar em planos de tratamento com requisitos de controle de qualidade menos exigentes.

②

• Prescription: número de frações e dose prescrita

• Volume da prescrição: percentual desejado do PTV que deve ser coberto pela dose de prescrição

• D%/D_MAX: restrição de dose máxima/desejada no PTV

③

Configurações ajustáveis para o OAR mais importante:

Restrições para o volume da dose: O volume máximo do OAR mais importante que pode receber a dose indicada; a importância dessa dose pode ser alterada, ajustando-se as barras deslizantes.

④

⑤

Selecione Configuration para abrir a lista de Protocol e as opções de Setup disponíveis, e também para ativar o modo Advanced Editing (veja a seguir).

⑥

Os símbolos circulares coloridos indicam a violação mais grave das respectivas restrições. Por exemplo, se a dose de cobertura for alcançada (verde) mas a dose para a restrição desejada exceder a tolerância (vermelho), o símbolo será exibido na cor vermelha.

⑦

Os valores coloridos de dose/volume na tabela Plan Analysis são definidos conforme indicado a seguir:

• Para PTV/PTV-Boost/Boost:

  • Dose de cobertura:
    • Verde: a cobertura da dose é alcançada
    • Amarelo: a cobertura da dose não é alcançada para o volume de cobertura, mas é alcançada para o volume de cobertura tolerado
    • Vermelho: a cobertura da dose não é alcançada para o volume de cobertura tolerado

  • Restrição de dose máxima (apenas no modo de prescrição não SRS):
    • Verde: a dose está abaixo da restrição
    • Amarelo: a dose excede a restrição, mas está dentro da tolerância
    • Vermelho: a dose excede a restrição e está acima da tolerância

  • Restrição de dose desejada (apenas no modo de prescrição SRS):
    • Verde: a dose está dentro da tolerância
    • Vermelho: a dose excede a tolerância em alguma direção (abaixo ou acima)
• Para OARs:

  • Verde: a dose é menor ou igual à restrição
  • Amarelo: a dose excede a restrição, mas permanece dentro da tolerância
  • Vermelho: a dose excede o intervalo de tolerância da restrição