①

Paramètres à curseur pour le PTV :

Weighting : permet de définir l’importance du PTV par rapport aux OAR pour le calcul.

Pondération sur le PTV (position tout à gauche) :

• Désactive une contrainte stricte pour l’OAR le plus important

• Garantit la réalisation de la prescription du volume du PTV (sauf si Dose Shaper est utilisé, voir ci-après)

La pondération vers l’OAR donne :

• Une réalisation améliorée des contraintes des OAR

• Davantage de tissus sains épargnés

• Une prescription du volume du PTV plus souple

Normal Tissue Sparing : permet de contrôler à quel point tous les tissus sains entourant le PTV sont épargnés.

Modulation : permet de contrôler la modulation en réglant les composants de modulation de la dose VMAT.

Le curseur sur High donne :

• Un nombre d’unités moniteur plus important

• Davantage de mouvement des lames entre les points de contrôle

• Davantage de mouvement des lames sur un segment

• Des tailles de champ inférieures

• Un écart entre les unités moniteur des points de contrôle de tous les arcs

En définissant Modulation sur Low (le plus faible réglage disponible), vous n’obtiendrez pas une arcthérapie conformationnelle dynamique. Ce réglage désactive en réalité la modulation de dose (p. ex. pas de modification du débit de dose et de la vitesse du bras de l’accélérateur) entre les points de contrôle. Les plans de traitement obtenus sont semblables aux plans d’arcthérapie conformationnelle dynamique d’iPlan RT Dose avec positions des lames ajustées manuellement. Cela peut engendrer des plans de traitement présentant des exigences moindres en termes d’assurance qualité.

②

• Prescription : nombre de fractions et dose prescrite

• Volume de prescription : pourcentage souhaité du PTV qui doit être couvert par la prescription de dose

• D%/D_MAX : contrainte de dose maximale/souhaitée sur le PTV

③

Paramètres à curseur pour l’OAR le plus important :

Contraintes dose-volume : volume maximal de l’OAR le plus important qui peut recevoir la dose indiquée dont l’importance peut être modifiée à l’aide des curseurs.

④

⑤

Sélectionnez Configuration pour ouvrir la liste des options de Protocol et Setup et pour activer le mode Advanced Editing (voir ci-dessous).

⑥

Les cercles de couleur indiquent la plus grave violation des contraintes respectives. Par exemple, si la dose de couverture est respectée (vert) mais que la dose pour la contrainte souhaitée dépasse la tolérance (rouge), le cercle est rouge.

⑦

La signification des couleurs des valeurs dose/volume du tableau Plan Analysis est la suivante :

• Pour le PTV/PTV-Boost/Boost :

  • Dose de couverture :
    • Vert : la dose de couverture est respectée
    • Jaune : la dose de couverture n’est pas respectée pour le volume de couverture, mais elle est respectée pour le volume de couverture toléré
    • Rouge : la dose de couverture n’est pas respectée pour le volume de couverture toléré

  • Contrainte de dose maximale (uniquement pour le mode non-SRS prescription) :
    • Vert : la dose est inférieure à la contrainte
    • Jaune : la dose est supérieure à la contrainte mais se situe dans les valeurs de tolérance
    • Rouge : la dose est supérieure à la contrainte et ne se situe pas dans les valeurs de tolérance

  • Contrainte de dose souhaitée (uniquement pour le mode SRS prescription) :
    • Vert : la dose se situe dans les valeurs de tolérance
    • Rouge : la dose ne se situe pas dans les valeurs de tolérance
• Pour les OAR :

  • Vert : la dose est inférieure ou égale à la contrainte
  • Jaune : la dose est supérieure à la contrainte mais reste dans les valeurs de tolérance
  • Rouge : la dose ne se situe pas dans l’intervalle de tolérance